江州医道会,办在城东会展中心,千人会场。
主舞台三十六张诊桌一字排开,红木桌面, each 配一套齐整的望闻问切的家什。台上就座的,是省内各家三甲医院的名医、中医药大学的老教授、民间流派硕果仅存的老先生。台下黑压压坐满了人,业内同行、各家药企代表、闻讯而来的病人,江州几家本地媒体扛着长枪短炮,来了不下十家。
永昌集团赞助这场医道会,明面上是"弘扬国粹,健康江州",实际打的什么算盘,圈内人心里门儿清:捧齐博文,压新势力,顺带给永昌大药房这金字招牌再镀一层金。
签到处的名单上,原本没有陆沉舟的名字。
他的第三十八号席位,是周慕白"特批"加的。名牌做得极小,塞在舞台最边角,紧挨着后勤通道。身份一栏写得清清楚楚:城南个体医馆,坐诊大夫。
台下有认出他的,嗤笑就压不住地传开来。
"看见没,梧桐街那个陆大夫,就是热搜上那个。"
"个体户也敢上医道会?他知不知道台上坐的都是什么人?光评委席,就坐着两位博导。"
"周总这算盘打得响啊,请个小大夫上来当背景板,衬托齐老。输了,正好证明野路子不行;万一赢了,永昌再把他招安了,也是一段佳话。"
陆沉舟充耳不闻,落座,闭目养神。
闭着的眼皮底下,他在过一遍今天可能遇到的每一道题。医道会的比试,说是比医术,其实是比人情:题目是主办方出的,病人是主办方请的,分是评委打的。周慕白把他放在最边角,就是要让全场看他怎么输。
那就换个思路。
他挑不了题,但他可以挑题里最险的那一道。
台上三十六个席位,坐的都是平稳行医几十年的老手,比的从来不是谁更对,是谁更不出错。而他不一样——他上山之前就明白一个道理:
稳,是庸医的护身符。
准,才是医者的骨头。
上午是开幕致辞和学术研讨。几位名医轮番上台,讲的都是常见慢病的中西医结合治法,中规中矩,掌声有节奏地起落。
陆沉舟在台下听得很认真,笔记记了不少。山上的十年,他学的是方与针,是上古的道;山下这一行当的规矩、分寸、门派里的人情世故,他一样要从头摸起。
旁边的席位空着,编号三十七。工作人员说,原定的这位老先生临时有事,提前退场了。
"是位老前辈?"陆沉舟随口问。
"齐老的学生,市中医院的赵主任。"工作人员压低声音,"听说是跟永昌那边有个饭局。"
陆沉舟笑笑,没接话。
永昌的心思,铺到这会场里的每一个角落了。
医道会当天清晨,陆沉舟五点就醒了。
他把那身洗得发白的西装刷了一遍,最后还是没穿,换上了一件素色的中式对襟褂子,是开张后给自己做的工作服。罗胖子在门口看见,直咂舌:"陆大夫,怎么不穿西装?体面!"
"上台的人,"陆沉舟把袖口理平,"穿自己的衣裳。"
出门前,他往诊桌的玻璃板底下,又压了一张纸条。上面是昨晚写的一行字:今日之局,输在稳,赢在准。
轮到压轴的齐博文时,全场的气氛到了顶点。
齐博文七十岁,银发背头,一身中式立领,往台上一站,不说话,气场就先压住了全场。老人行医五十年,省里的领导都敬三分,桃李满天下,是中医这门手艺在江州的一杆旗。
"老朽行医五十年。"他开口声音不高,却字字清晰,"常有人问我,中医的根在哪儿?我说,在四诊,在辨证,在敢对病人说'我治不了'的良心。"
台下掌声雷动。
"现在有些年轻人,"齐博文话锋一转,语气淡淡的,像随口一提,"学了两年三脚猫功夫,就敢开馆收钱。下针比抓中药还随意,辨证比翻黄历还潦草。中医不是玄学,一针下去,差之毫厘,谬以性命。老朽今天坐这个评委席,就要替病人把这把关。"
掌声更响了。只是台下某个角落,几十道目光若有若无地,齐齐飘向舞台边角那个年轻人。
明眼人都听出来了。这是在点陆沉舟。
陆沉舟端坐在席位上,甚至没有抬头。
下午,比试开始。
赛制是医道会的保留节目:同证会诊。主办方请来几位真实病人,各位名医轮流诊脉,各抒方案,评委打分,病人和家属列席旁听,全程直播大屏。
第一位病人是个老慢支,病史二十年。诸位名医的方案大同小异,无非温肺化饮、健脾益肾的路数,得分咬得很紧。
第二位病人上台,是个四十多岁的中年男人,工装还没换,面色晦暗发黄,眼白黄得扎眼,走路发虚,说话有气无力。
"黄疸。"台下有人低声说,"肝胆湿热,常规题。"
前面几位名医果然都往肝胆上辨,方子开出七八张,思路不脱茵陈蒿汤的框架,或加清热,或加利湿,分数有高有低,差距不大。
轮到陆沉舟。
他起身,走上主台,全场第一次真正安静下来。
他没有先看脸色,而是搭脉。先按寸口,再按趺阳,按完脉又拉起病人的手,凑近了看指甲。然后让病人张口看舌,翻眼睑,按了按腹部,前后不到三分钟。
三分钟后,他转身,在白板上写下判词。
"此症不在肝胆,在脾。"
会场安静了一瞬,随即嗡的一声炸开。
"胡闹!"评委席上,一位戴眼镜的老教授当场皱眉,"眼白黄成那样,皮肤黄成那样,胆红素三百多,不在肝胆在哪?"
"不负责任的判断会害死人的!"
"年轻人狂妄!"
议论声里,只有评委席正中那位老人,纹丝不动。
齐博文手指在桌面上轻轻敲了两下,开口:"年轻人,说说你的道理。说不出个子丑寅卯,今天这台上,你就下不去了。"
陆沉舟迎着满场的目光,不慌不忙。
"各位前辈看的是黄,我看的是人。"他抬起病人那只手,展示给全场,"请诸位看他的指甲。十个指甲盖上,有八条横向的凹痕,西医叫博氏线,代表指甲生长在某一时刻被疾病中断过。往前推,这道凹痕出现在半年前。也就是说,半年前,这位师傅生过一场大病,动过大手术。对不对?"
病人猛地抬头,嘴唇哆嗦着:"你……你怎么知道?我半年前做了胃大部切除!"
全场一静。
连病人的家属都愣住了,这件事,病人没跟任何人讲过。
"术后大失血,脾气大伤。"陆沉舟的声音不快,却像针一样,一字一字钉进所有人的耳朵里,"脾为气血生化之源,为仓廪之官。脾败了,营血亏了,血不荣于面,人就晦暗;血不养肝,肝失疏泄,胆汁不循常道,就泛于肌肤,这就是你们看到的'黄'。"
他顿了顿,环视评委席。
"诸位前辈的方子,茵陈、栀子、大黄,一路清利湿热。可他根本不是湿热,是虚黄。虚证用泻法,越清越虚,越泻越败。这方子吃三个月,人能瘦二十斤,黄退不了,命先折一半。"
死一样的寂静。
那位老教授张了张嘴,没说出话来。行内人都听得懂,这是釜底抽薪的一手辨证,当着几百同行,把前面九张方子的思路,连根掀了。
有媒体记者已经在后台偷偷发稿了,标题起的火热:【医道会惊变:无名散医一句"不在肝胆",掀翻九张名医方】
陆沉舟转身提笔,在白板上写下十二个字:
健脾益气,养血柔肝,缓图为要。
方子跟着落下:黄芪、党参、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡,区区九味,药性平和得近乎寡淡。
"这方子,先吃两周。"他说。
"两周?"老教授冷笑出声,"两周能退黄,我把这评委席让给你坐!"
台下哄笑四起。谁都知道,这是个死局:病人用不用他的方,两周后见分晓,可医道会只有今天一天。
贾师傅自己倒是没笑。他在台上站了一会儿,忽然开口了,声音不大,全场都听得见:
"专家们,我说两句行吗?"
没人拦他。
"我三年前做手术,花光了家底。这两年看病,看了十几家医院,专家见了十几个,每个人都是先开一沓子检查单,然后给我两分钟。今天我上台,本来也是这么想的。"
他指了指陆沉舟。
"就这位大夫,问了我的指甲,问了我半年前的事,说了我手术没跟人讲过的细节。头一回,有人把我这个人,看得比我的化验单重。"他深吸一口气,"他的方子,我吃。治坏了,不用你们赔,我认。"
台下一阵长久的沉默。
就在这时,齐博文忽然开口了。
"用。"
全场目光唰地聚到评委席。
老者缓缓摘下老花镜,浑浊的眼睛隔着几丈远,直直盯着陆沉舟,一字一字地说:
"药钱,我出一半,他出一半。两周后,肝功复查报告,当着全江州人的面,贴到会场门口。"
他顿了顿,声音陡然转沉:"小伙子,老朽行医五十年,这杆旗倒了就立不起来。今天,老朽押上五十年的名声,陪你玩这一把。你要是输了..."
老人一字一顿:"从今往后,江州没有一个医馆敢收你。"
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