灵枢第三十四章 如何治疗五种乱气

黄帝问道：“人身体的十二条经脉，分别与五行相配合，又在时间上与四时相应。到底怎样的经气失调会引起气行的混乱？又是依靠什么样的调理才能保证正常运行？”

岐伯回答说道：“五行的交替有一定的秩序，四时的变化就是季节的更迭。经脉的运行能够顺着并配合四时五行的变化而变化，就能保持正常的运行，违反了这些规律，气的运行就会被打乱，产生逆气。”

黄帝问道：“那到底什么是相顺呢？”

岐伯说道：“十二条经脉是跟十二个月份相对应的。十二个月又分为四时。四时就是春、夏、秋、冬，气候各不相同。人体的营卫之气也是内外相通跟随着季节变化，进行阴阳调和的。如此则能清气、浊气不相干扰，这就是顺四时而治。”

黄帝问道：“那什么是相逆而乱呢？”

岐伯说道：“清气在阴分，进入营气后顺着经脉运行；浊气在阳分，跟卫气相合后逆着经脉运行。如果清气、浊气受到邪气干扰而乱于胸中，这种病叫做‘大悗’。所以，如果气乱于心，可见心中烦闷，沉默不语，低头静伏；如果气乱于肺，可见俯仰不安，喘息喝喝有声，两手按在胸前而呼吸；气乱于肠胃，就会发生霍乱；气乱于手臂与足胫，可见四肢厥冷；气乱于头，可见厥气上逆、头昏目眩，甚至跌扑。”

黄帝问道：“对于治疗五乱，针刺会有很好的方法吗？”

岐伯说道：“有的气是顺着经脉之道，有的气是逆着经脉之道。仔细审察这些规律，就能把握养生治未病的要领。”

黄帝赞道：“说得好。能不能说说这些气的运行之道呢？”

岐伯答道：“治疗气乱于心，取手少阴心经和手厥阴心包经的输穴神门、大陵穴。治疗气乱于肺，取手太阴肺经的荥穴鱼际和足少阴肾经的输穴太溪穴。治疗气乱于肠胃，取足太阴脾经、足阳明胃经的经穴太白、陷谷穴，如果效果不佳，可以继续取足三里穴治疗。治疗气乱于头的，可以取天柱穴、大杼穴，如果效果不佳，可以取足太阳膀胱经的荥穴通谷穴、输穴束骨穴。治疗气乱于手臂与足胫的，应该先刺取瘀结不通的血脉，然后再取手足的阳明、少阳的荥穴与输穴。”

黄帝问道：“如何运用补泻的手法呢？”

岐伯说道：“慢慢地进针然后慢慢地出针，这种操作手法叫做导气。补泻的手法轻巧无形，目的在于调和精气。这里说的病证，并不是邪气有余或者正气不足造成的，而是气机的一时逆乱造成的。”

黄帝赞道：“您的道理太准确了！您的论证也让人明明白白！我要把这些医道刻在玉版上，命名为《治乱》。”

（本章译自《灵枢·五乱》）

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