第五十五章 妙解长刺节论

精通针刺的医家在未诊断之前，首先听去病人的自诉。如果病在头部，而且头部剧烈疼痛，可以给他用针刺治疗，刺到骨头的时候如果病好了，就停止治疗。针刺的时候不要伤到骨头、肉和皮肤，皮肤，是针刺的必经之路。

所谓的阳刺，就是正中间刺一针，周围刺四针，用来治疗寒热病。如果病邪深入内脏，应该刺治五脏的募穴，也就是五脏的背俞。因为背俞是脏气聚会的地方。待腹中寒热退去，就应该停针。针刺的要领，就是出针的时候稍微出点血。

治疗痈肿，应该刺治痈肿的部位，并根据其大小，决定针刺的深浅度。刺大的痈肿，应该多出血，小的痈肿，一定要端直进针，直到达到病所为止。

病在小腹有积聚现象，针刺腹部皮肤丰厚以下的部位，直到少腹为止；在针刺夹脊第四椎间两旁的穴位和髂骨两侧的居髎穴，以及季胁肋间的穴位，以引导腹中的热气下行，从而病愈。

病在少腹，腹痛而且大小便不通，病名叫疝，是感受寒邪所致。应针刺少腹到两大腿内侧以及腰部和髁骨间的穴位，针刺的穴位要多，到少腹部有热感，病就痊愈了。

病在筋，筋脉拘挛而且关节疼痛，不能行走，病名为筋痹，应该针刺在患病的筋上，针从分肉间刺入，注意应该不要刺中骨头。等待有病的筋脉出现热感，病已痊愈，就可以停止针刺。

病在肌肤的，周身的肌肤都疼痛，病名为肌痹，这也是被寒湿之邪所伤。应该针刺大小肌肉汇合之处，多下针而且要深刺，以有热感为度；不要伤及筋骨，否则就会引起痈肿这类的病变。等待分肉都出现了热感，说明病已经痊愈，就可以停针了。

病在骨，骨重肢体不能抬举，骨髓深处酸痛，感到有寒气到来，病名叫骨痹，治疗时候应该深刺，以不伤血脉和肌肉为度，针刺的道路在大分肉和小分肉的连接处，等待骨髓有热感，病已痊愈，就可以停针了。

病在诸阳脉，或寒或热，各分肉间也有寒象或者热象，这叫狂病。用针泻出脉中的邪气，观察各分肉，若全部都出现热象，就可以停针了。有一种病，起初每年发作一次，不及时治疗，则每月发作一次，仍不治疗，则每月发三、四次，这叫癫病。应该针刺各大小分肉以及各部经脉，如不发冷的，用针刺治疗，病好了就可以停针。

因风患病，出现或寒或热的现象，热了就会出汗，一日发作数次，首先针刺各分肉腠理以及经络；若仍然出汗而且有寒热现象，可以三天针刺一次，治疗一百天，可以痊愈。

受了大风侵袭，出现骨节沉重，胡须眉毛都脱落，这个病名叫大风。应该针刺肌肉，让之出汗，连续治疗一百天，再针刺骨髓，仍然使之出汗，大概两百天，胡须眉毛重新生长就可以停针了。

（本章译自《素问·长刺节论》）

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