第五十六章 经脉上的皮肤

黄帝问道：“我听说皮肤上有十二条经脉分属的部位，经络的分布有纵有横，筋脉的分布也是有结有络，骨骼的尺寸也有大有小。它们发生的疾病却是各不相同，这就要从皮肤的分部上来区别病变的上下左右，是属阴还是阳部，以及疾病是如何开始的又是怎样结束的，能不能请您讲讲其中的道理。”

岐伯答道：“要知道皮肤的分属部位，是以经脉循行于皮肤的部位为基础的，各条经络都是如此。”

“阳明经的阳络部分，叫做害蜚，手足阳明经都是一样的叫法。仔细观察所属皮部中的浮络，都是阳明经的经络。如果经络中多见青色，就是痛证；如果多见黑色，就是痹病；如果多见黄色赤色，则为热证；多见白色的，就是寒证；五色同时出现的，则是寒热错杂之证。络脉邪气充盛，就会向内传入本经。络脉属阳主外，经脉属阴主内。”

“少阳经的阳络，名叫枢持，手足少阳经都是一样。观察其所属的皮部中的浮络，都是少阳经的络脉。络脉的邪气充盛，就会向内传入本经。络脉为阳，邪气由络脉传入经脉，这就是邪气由阳传入内部，到了经脉以后就会传入脏腑，各条经脉都是如此。”

“太阳经的阳络，叫做关枢，手足太阳经都是一样。观察其所属的皮部中的浮络，都是太阳经的络脉。如果络脉的邪气充盛，就会向内传入本经。”

“少阴经的阴络，名叫枢儒，手足少阴经都是一样。观察其所属的皮部中的浮络，都是少阴经的络脉。络脉的邪气充盛，就会向内传入本经。邪气传入经脉的途径，是从属阳的络脉传到经脉的，然后从属阴的经脉而出，进入脏腑甚至骨髓。”

“厥阴经的阴络，名叫害肩，手足厥阴经都是一样。观察其所属的皮部中的浮络，都是厥阴经的络脉。络脉的邪气充盛，就会向内传入经脉。”

“太阴经的阴络，名叫关蛰，手足太阴经都是一样。观察其所属的皮部中的浮络，都属于太阴经的络脉。络脉的邪气充盛，就会向内传于经脉。凡是属于十二条经脉的络脉，就是十二皮部。”

所以说，诸多疾病的发生，都是从外邪侵入皮毛开始的。病邪侵袭皮毛则毫毛竖腠理开，腠理张开以后病邪就会进入络脉。如果邪气仍然没有被拔除，就会向内传入经脉，仍在经脉没有拔除的，就会进入六腑，聚集在肠胃。病邪从毫毛开始入侵的时候，病人会感到恶寒，而且毫毛竖起，腠理开放。病邪侵入络脉以后，络脉就会盛满而且色泽会有改变。病邪侵入经脉以后，此时的经脉正气已经虚弱，邪气内陷。如果病邪滞留于筋骨之间，寒邪盛则会筋脉挛急，骨节疼痛；热邪盛则会筋弛脉纵，骨软无力，肌肉销铄败坏，毛发枯萎憔悴而落。

黄帝问道：“夫子您所说的十二皮部，如果它们发病会是什么样子。”

岐伯答道：“皮肤，是十二经脉的分部。病邪侵入皮肤，腠理就会张开，腠理张开，病邪由此深入络脉，络脉为邪气充满以后会继续深入，然后传入经脉；经脉的邪气盛满以后，就会继续深入传入到脏腑。所以皮肤上有十二条经脉分属的部位，如果有病而不给予治疗，邪气传入到脏腑以后，就会生大病。”

黄帝赞道：“您说得好！”

（本章译自《素问·皮部论》）

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