灵枢第七十四章 诊察尺部论疾病

黄帝问岐伯道：“我不想使用望诊、脉诊，紧紧靠诊察尺部的肌肤来诊断，来说明疾病，然后从外在的变化来推断内里的病情，如何才能做到呢？”

岐伯说道：“可以诊察尺部肌肤是缓是急、是小是大、是滑是涩，以及肌肉是坚实的还是脆弱的，就可以确定病情了。”

“看到病人的眼睑部如果轻微浮肿，好像刚睡醒起来的样子，再加颈部人迎脉搏动明显，还时时咳嗽，试着按压患者的手足，深陷不起的，这就是风水腹胀的证候。”、

“如果尺部皮肤润滑而且光泽的，是风病。尺部肌肉柔弱的，并且表现为身体困倦、四肢懈怠、喜欢卧床且肌肉消瘦的，是寒热往来的虚痨证，不容易治愈。尺部润滑好像膏脂的，是风病。尺部皮肤干涩的，是风痹病。尺部皮肤粗糙好像干枯鱼鳞一样的，是脾土虚衰、水饮不化的溢饮病。尺部皮肤灼热，脉象盛大躁急的，是温病；如果脉象盛大而且滑利的，是病邪将去病将好转的迹象。如果尺部皮肤寒冷而且脉小的，是泄泻病、气虚病。如果尺部皮肤灼热烫手，先热后冷的，是寒热往来之病。尺部皮肤先是寒冷，久按后反而发热的，也是寒热往来之病。”

“肘部单独发热的，主腰以上发热；手部单独发热的，主腰以下发热。肘前单独发热的，主胸部发热；肘后单独发热的，主肩背发热。手臂单独发热的，主腰部腹部发热。肘后缘以下三四寸发热的，主肠中有寄生虫。手掌发热的，主腹中发热；手掌发凉的，主腹中寒凉。手鱼际的白肉处有青色血脉的，主胃中有寒。尺部皮肤高热烫手，而且颈部人迎脉盛大的，主失血过多。尺部皮肤紧，而且人迎脉特别小，主气虚，如果还有烦闷现象，会很快死亡。”

“眼睛里见到赤红色的，主病在心；眼睛里见到白色的，主病在肺；眼睛里见到青色的，主病在肝；眼睛里见到黄色的，主病在脾；眼睛里见到黑色的，主病在肾。颜色偏黄还夹杂着说不出的颜色的，主病在胸中。”

“诊察眼睛疼痛的疾病，如果看到眼睛里有红色的络脉从上向下走的，是属于足太阳膀胱经病；如果是从下向上走的，是属于足阳明胃经的病；从外眼角向内行走的，是属于足少阳胆经的病。”

“诊察属于寒热瘰疬之病，看见赤红色脉络从上向下贯穿童子，看见一条脉，一年死；见到一条半脉，一年半死；见到两条脉，两年死；见到两条半脉，两年半死，见到三条脉，三年死。”

“诊察龋齿造成的疼痛，按压阳明经的经络，有病变的地方必定会单独发热。病痛在左侧的左侧发热，病痛在右边的右侧发热，病痛在上边的上侧发热，病痛在下边的下侧发热。”

“诊察络脉的时候，看见皮肤多赤色脉络的，多是属于热证；看见皮肤里面多青色脉络的，多属于痛证；见到皮肤里面多是黑色脉络的，多是久痹；见到皮肤里面赤色、黑色、青色都有的，是为寒热往来之病。”

“身体疼痛而面色微黄，牙齿的齿垢发黄，指甲上也是黄色，这是黄疸病。这种病喜欢安卧，小便黄赤，脉象小而且涩滞，不想吃东西。”

“如果病人的寸口脉和人迎脉的大小、浮沉相等的，这种病不好治，难以痊愈。”

“妇女手少阴心经的脉搏跳动厉害的，主怀孕。”

“婴儿生病，发现头发都向上竖起的，必定死亡。看见耳朵部位有青色络脉而且隆起的，主抽搐腹痛。”

“四季的气候变化造成的寒暑往来，阴盛至极就会生阳，阳盛至极必定转阴。所以说阴性主寒，阳性主热。所以说寒到极点就会生热，热到极点就会生寒。所以说：寒能生热，热能生寒，这是阴阳变化的规律。所以说如果冬天感受了寒邪，到了春天就会生温热病；春季感受了风邪到了夏天就会生泄泻、痢疾病；夏天感受了暑邪，到了秋天就会生疟疾；秋天感受了湿邪，到了冬天就会咳嗽。这是感受了四时的邪气而致病的顺序。”

（本章译自《灵枢·论疾诊尺》）

本书首发来自17K小说网，第一时间看正版内容！