黄帝召见了岐伯,问道:“水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水这些病,有什么区别?”
岐伯答道:“水胀病刚开始的时候,病人下眼睑微微肿起,好像是刚睡醒的样子,而且他的人迎脉搏动明显,经常咳嗽,大腿的内侧有寒凉的感觉,足胫浮肿,腹部肿。具备这些特征,水胀病也就形成了。可以用手按他的腹部,松开后,随手而起,好像里面裹着水一样,这就是水胀病的证候。”
黄帝问道:“肤胀病,如何来诊断呢?”
岐伯说道:“肤胀病是因为寒邪聚集在皮肤之间,腹部胀大,用手叩击好像打鼓一样中空不实,全身肿,皮肤厚,用手按其腹部深陷不能随手而起,但腹部的颜色却没有变化。这就是肤胀病的证候。”
黄帝又问道:“那鼓胀病,又如何来诊断呢?”
岐伯答道:“鼓胀病的腹部胀大全身肿胀,情况跟肤胀病差不多,但是鼓胀病的肤色苍黄,腹部青筋暴露。这就是鼓胀病的证候。”
黄帝问道:“那肠覃病又是如何诊断?”
岐伯答道:“寒气侵袭进入体内,但是停留在肠外,与卫气相互搏结,导致正气不能正常营养周身,因而邪气留滞,血淤不通,附著在肠外,邪气日渐滋长,息肉也就产生了。这种息肉刚开始的时候像鸡蛋一样大小,随后日益长大,到最后成形的时候,像怀孕一样,病程能持续好几年。用手按压就会感到患处坚硬,推致则会移动,但是月经却能按期来潮。这就是肠覃的特征。”
黄帝问道:“那石瘕病又怎么诊断?”
岐伯答道:“石瘕是生在**里面,这是由于寒气入侵**门,导致**门闭阻,气血不通,恶血不能排泄,以致于凝结成块,滞留在胞中,而且渐渐长大。其形状也像怀孕一样,但是月经却不能按时来潮。这种病都是妇女所生,可以用疏通导引的方法治疗淤血。”
黄帝问道:“肤胀和鼓胀,可以用针刺吗?”
岐伯答道:“可以先用针泻除胀处淤滞的血络,然后再调理经脉,但是必须先刺除血络中的淤血。”
(本章译自《灵枢·水胀》)
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