灵枢第三十九章血络放血疗法

《弟黄白话黄帝内经》弟黄/著, 本章共894字, 更新于: 2026-04-04 08:58

黄帝说道：“夫子能不能讲讲那些不在经脉上的奇邪致病的情况？”

岐伯答道：“您说的是那种在血络之中产生的病变。”

黄帝问道：“有人刺血络放血，结果病人就晕倒了，这是什么原因呢？还有人针刺放血以后血向外射出，又是什么原因？还有血出以后血的颜色黑暗稠浊的，是什么原因？也有的血出来以后清稀，有一半是汁液一样的，又是什么原因？还有出针以后皮肤会肿起来的，是什么原因？出针以后脸色没有改变但是心中却烦闷不安的，是什么原因？也有出血虽多，但是影响不大神色如常的，又是什么原因？我想听听其中的道理。”

岐伯说道：“脉中气偏盛而血偏虚的，针刺的时候容易脱气，脱气就容易仆倒。血气虽然都充盛但是阴气偏多的，血行滑疾，针刺放血的时候血就容易向外喷射。阳气积蓄在络脉之中，停留了很久，致使血液不能外泄，所以血色变黑而黏稠，所以不能远射。如果刚刚喝了汤、水，水液就会渗透进入络脉，还没有来得及和血液融合，所以刺出来的血中有水液。如果不是刚喝汤或水，而病患的体内原来就有水液停留，久之就形成了水肿。阴气积蓄在阳分，已经渗透到了络脉，所以在刺治的时候，血还没来得及出来气已经出来，所以会造成局部肿起。阴气和阳气刚刚接触，还没有来得及融合，如果此时用泻法进行针刺，则阴阳两气就会同时脱失，表里分离，所以会造成色脱而脸色苍白。如果针刺的时候出血过多，虽然脸色没有明显变化，而心中却是烦闷，那是因为刺络出血过多，造成经脉空虚的原因。如果属于阴经空虚，就会因为阴脱而烦闷。如果阴分和阳分的邪气相结合而成了痹证，这种邪气向内溢于经脉，向外注于络脉，这样的话，就会形成阴阳都是邪气有余，所以多出了一些血，也不至于让患者虚弱。”

黄帝问道：“怎样来观察呢？”

岐伯说道：“血脉充盛的，按摸坚硬充满而皮下发红，上下没有固定的部位，小的像针，大的像筋，针刺用泻法，是比较安全的。所以，不能违背针刺络脉的原则，违反这些原则，非但无效，反而会加重病情。”

黄帝问道：“针刺进针以后，常常会看见肌肉与针身胶着，这又是什么原因呢？”

岐伯答道：“人体的热气会让针身发热，热就会让肌肉跟针身胶着在一起，所以会艰涩而难以转动针身。”

（本章译自《灵枢·血络论》）

本书首发来自17K小说网，第一时间看正版内容！

作者寄语: