第三十四章 逆调论调奇病

黄帝问道：“人的身体没有穿得太多，但是却显得发热、烦闷，这是什么原因呢？”

岐伯答道：“这是因为此人身上阳气多而阴气少，所以会显得热而烦闷。”

黄帝又问道：“人的身体并没有少穿衣服，也没有受到寒气的侵袭，但是依然感到寒冷，这又是什么原因呢？”

岐伯答道：“此人一定有痹气，阳气虚弱，阴气偏盛，所以会感到身体寒冷像从冰水里出来一样。”

黄帝又问道：有人四肢发热，遇到风寒却又同烤了火一样更热，这又是为什么呢？“

岐伯答道：“此人必定是阴气虚，阳气胜。人的四肢属阳，遇到属阳的风邪就是两阳相逢而阴气虚少，所以更热。这是因为衰弱的阴气不能灭掉旺盛的阳火，所以阳气独旺。所谓的独旺，就是不能生长，阳气独旺而生机停止了。遇风如同烤火的人，身上的肉肯定也是逐渐枯萎。”

黄帝又问道：“有的人身体寒冷，就是把他放在汤火里，也不能让他热起来，穿着很厚的衣服，身体也感觉不到温暖，但是却没有冻僵，这是什么原因呢？”

岐伯回答说：“这种人，平时肾气偏盛，从事水中作业，致使太阳经气衰弱，肾中的脂液得不到太阳经的温煦而枯耗但不再生长，但是，一水却胜不了两火。肾是水脏，生骨髓，如果肾不能生骨髓那么骨髓不能充满身体骨骼，所以导致人体感到寒冷至骨。之所以这种人没有冻僵，是因为肝脏作为一个阳脏，心脏为另外一个阳脏，而肾作为一个水脏，一个水脏不能胜两个阳脏之火，所以没有被冻僵。这种病叫做骨痹，这种人肯定是经常骨节痉挛。”

黄帝问道：“有的人肉麻木不仁，虽然穿着轻衣，但是仍然麻木，这又是什么原因呢？”

岐伯道：“这是由于荣气虚弱。荣气虚弱，就会麻木不仁，如果卫气虚，就会肢体无力。如果荣气卫气都虚，就会既麻木不仁又四肢无力，肌肉也会沉重。如果人的身体与神志不相适应时，就会死亡。”

黄帝问道：“有人气逆不能平卧，如果平卧就会呼吸有喘鸣音；有人不能平卧但是呼吸却没有喘鸣音，有的人起居如常但是呼吸却有声音；有的人能平卧，但是行动的时候却气喘；有的人不能平卧，也不能行走，但是喘息有声；有的人不能卧，一旦卧下就会气喘。这些都是什么造成的疾病呢？能不能详细解释一下。”

岐伯回答道：“不能卧床但是一旦卧床就会喘息有声音的，是阳明经气逆。足三阳经脉都是下行，如果现在气逆上行，所以就会喘息有声音了。阳明经是胃脉，胃是五脏六腑之海，胃气也是下行的。阳明经气逆，不能够向下运行，向上走自然就会喘息有声音了。《下经》说道：胃不和则卧不安”，就是这个意思。那些起居如故却喘息有声音的人，那是肺的络脉气逆，络脉受影响不能随经上下，所以气留在络脉而不能正常运行。络脉生病对人的影响比较小，所以能够起居如故但是喘息有声音。那些不能够卧，一旦卧就会喘的人，是水气上逆犯了肺。水气应该随着津液而流动，肾是水脏，主导津液流动，一旦水气上逆就会影响卧和喘息。”

黄帝说道：“说得真好。”

（本章译自《素问·逆调论》）

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