第十六章 诊要经终论不仅仅是说临终的表现

这天，黄帝有空，再次宣召了岐伯。

黄帝问道：“天师，这诊断病情的要领是什么呢？”

岐伯答道：“正月和二月这两个月，天气开始萌动，地气也开始升发，这个时候，人体内的气聚拢在肝部。三月四月这两个月，天气已经开始生长，地气也向空中升腾，这时候的人气是在脾部。五月和六月，天气隆盛，地气也到达了最高点，人气也聚集到了头部。七月八月这两个月，阴气已经生成，开始下降，人气也到达了肺部。九月十月，阴气渐浓，天气开始结冰，地气开始闭藏，这时候人气到达了心脏的部位。十一月和十二月，冰冻增厚，地气闭合，人气到了肾部。”

“所以说，春天要针刺经脉分散的俞穴，以及分肉腠理，出血就可以停止了。严重的等气传输通畅就能痊愈，病情较轻的等经气循环一周也就好了。夏天要针刺络穴，出血而止，邪气放出就可以按闭针孔，疼痛的病症也就好了。秋天要针刺皮肤，但是要顺着肌肉的分理，不论是上下，都是用相同的方法，等病人的神色转好，就可以停止了。冬天要针刺腧穴，到达分理之间，严重的要直下深入，病轻的，可以酌情深浅而刺。”

“春夏秋冬，刺法各有不同，按照季节的变化，来确定针刺的部位。”

“如果在春天误刺了夏天的部位，就会造成脉乱而气微弱，邪气就会深入到骨髓，不但不能治好病，还会令人不思饮食，而且少气。如果春天刺到了秋天的部位，就会形成筋挛，邪气入肺，引发咳嗽，而且会让人有时候惊惕，喜欢哭泣。如果在春天误刺了冬天的部位，邪气就会深入到内脏，让人胀满，不仅病不能痊愈，而且会多言多语。”

“如果在夏天误刺了春天的部分，病不但不能痊愈，还会让人筋力倦怠。如果夏天误刺了秋天的部位，病不会好，让人心中有话却说不出，心中害怕好像要有人来抓捕自己似的。如果夏天误刺了冬天的部分，病不会痊愈，让人气不足，还会时常发怒。”

“如果在秋天误刺了春天的部分，病不会痊愈，还会让人觉得突然有事要做，等站起来却又忘掉了。如果在秋天误刺了夏天的部分，不仅病不能好，而且还会让人喜欢躺下来，嗜睡且多梦。如果在秋天误刺了冬天的部位，病不能痊愈，还会让人时常发冷。”

“如果在冬天误刺了春天的部分，不但病不容易好，让人想睡觉却又睡不着，即使睡着了，却又多梦。如果在冬天误刺了夏天的部位，病不容易好，却能让脉气上逆，邪气闭塞于经脉，形成各种痹症。如果在冬天误刺了秋天的部位，不但病不能痊愈，而且会让人常常口渴。”

“凡是要在胸部腹部做针刺的，必须避开五脏。如果失误刺中了心脏，等经气循环一周就会死亡；如果失误刺中了脾脏，五天以后就会死亡；如果刺误了肾脏，七天以后就会死亡；如果失误刺中了肺脏，五天也就死了；如果误刺了鬲，也是伤害了脏腑，看起来暂时病好了，但是一年以后就会死亡。针刺能避开五脏的人，就是知道逆从的好医生。所谓的从，就是知道膈部和脾肾的连接之处，不知道这些部位就是逆。凡是针刺胸腹部的时候，就要用布巾像裹腿一样裹着胸腹，然后从单布上针刺，如果刺了没有完全好，可以再刺。在针刺的时候，必须安静严肃，如果是刺肿大的部位，必须用摇针的手法。在刺经脉的时候不要摇针。这些都是针刺的一般准则。”

黄帝继续问道：“我想听听十二经脉气绝的临终表现是怎么样的？”

岐伯说道：“太阳经脉气绝的时候，两眼向上看，身背反张，手足抽搐，脸色发白，出绝汗，出绝汗以后，就要死了。少阳经脉气绝的时候，耳聋，全身的骨节松懈，两眼直视，像受了惊恐，眼睛不能转动，一日半也就死了，临死的时候，脸色青白色，就快死了。阳明经脉气绝的时候，口眼都会歪斜抽动，有时候惊惕，言语失常说胡话，面色发黄，其经脉上下所过之处，出现盛躁之证，由盛躁表现为麻木不仁以后，就要死了。少阴经脉气绝的时候，脸色呈灰黑色，牙龈收缩牙齿似乎变长，并且牙齿上都是尘垢，腹部鼓胀，上下不能相通，那就要死了。太阴经脉气绝的时候，腹部胀，闭塞，不能喘息，常欲嗳气，并且呕吐，呕吐的时候气上逆，气上逆则面红耳赤，如果气不上逆，则上下不通，不通则面色灰黑，皮毛憔悴而死了。厥阴经气绝的时候，病人胸中发热，咽喉干燥，小便失禁，心闷烦躁，渐渐舌头卷缩，卵上缩，那就快死了。这就是十二条经脉气绝时候的表现。”

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