第115章 隐伏的危机，纠缠的旧患

督导检查告一段落，科室重新回归日常门诊节奏。寒冬未过，风湿骨病的就诊高峰还没有褪去。这天上午来了一位特殊女患者，四十五岁，多年类风湿，长期多方治疗，病情时好时坏。此次就诊，不单单关节肿痛，还伴随长期低热、手心脚心灼热。

沈惊澜望闻问切。患者关节肿痛、低热，舌红少苔，脉象细数。他说，尪痹日久，不仅仅是寒湿瘀血郁而化热，肝肾阴液也耗伤，是寒热错杂之证。不能一味温阳散寒，还要兼顾养阴清郁热。傅景明点头，说，尪痹发展到后期，不少病人会出现寒热错杂，最考验医者的配伍分寸，偏温则热势更盛，偏凉又会加重筋骨冷痛。他一边说，一边在纸上把寒热两条路标出来，说，你看，这一路是温，这一路是清，两路都得走，就看走多走少。傅景明说，你这话，说到根子上了。他顿了顿，又说，寒热错杂的病，最怕的就是一方走到底。傅景明说，这一例，我得在旁边看你怎么调。沈惊澜说，好，您看。沈惊澜说，病人身上寒热交争，脉象也跟着变，您看我这一路调下来，是不是这个理。傅景明点头，说，是。傅景明说，这种病人，最忌急于求成。沈惊澜说，是，寒热两边，都得慢慢试探着走。沈惊澜说，这一例治下来，我自己的体会也深了一层。傅景明说，好，多积累。

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