冬至刚过,京城迎来了第一场雪。
雪不大,细细碎碎地飘了一夜,到天亮时只在屋顶上积了薄薄一层白。但这场雪带来的不只是寒意——十王府街一带最先报告了疫情,症状是发热、咳嗽、咽喉红肿、头痛身疼,传得极快;三日之内,南城永定门内的两条巷子也出现了同样的症候,紧接着是东城、西城、北城,像有人把一把红色的棋子撒在了京城的棋盘上,每隔一日便多出几个红点。
许维桢紧急召集堂会。太医院正堂里挤满了人,御医、吏目、医官、药童,所有人都面色凝重。窗外雪粒子敲在瓦上,簌簌作响。
“染了时疫的百姓已经排到南城外的流民棚里去了。”许维桢摊开手里的疫报,“顺天府那边传话说,怕今年这波时疫比往年都凶。太医院要备药备人,随时准备应对大疫。本官已奏准追加防治经费白银一千两,专供制药施药。诸位有什么想法?”
几个老御医先后开口。一个须发皆白的御医主张用普济消毒饮,说此方清热解毒之力强,当年嘉靖三年时疫便是用此方为主。另一个中年御医摇头,说普济消毒饮虽好但药力太猛,老弱妇孺服后多有腹泻,不如用银翘散,平和稳妥。两人各执一词,堂上议论声渐起。
许维桢看向王琠:“王御医,你说。”
王琠清了清嗓子。前日的风寒还没好透,声音仍有些沙哑,但他尽量说得很稳:“时疫不同于普通伤寒。时疫有传染性,一人得病,全家受累。治时疫,不能只治已病之人,还要防未病之人。”
他伸出三根手指:“一,在城门口设大锅药站,免费向过往行人供应预防汤药。二,将已发病的患者按轻重分级——重症集中隔离治疗,轻症居家隔离。三,疫区定期洒石灰水消毒,病人衣物被褥焚烧掩埋。”
“居家隔离”四个字一出口,堂上安静了一瞬。这个做法在淮安用过,但京城不比淮安——京城人口密集,若隔离措施执行不当,疫情一旦扩散后果不堪设想。一名白发御医起身反对,说在城门口熬药供行人饮用尚可,集中隔离却不可行。另一人也附和,认为把病人集中在一起只会让没病的也染上病。
“那就不集中。”许维桢一锤定音,“重症仍由太医院统一收治,轻症在家服药,由所在街坊的医官每日巡诊。药费、预防汤药费,从太医院防治经费中列支。”
会议从午前一直开到午后,大锅药的配方反复讨论了三次才敲定。第一次讨论时,几个老御医主张用银翘散打底,但王琠指出银翘散对重症偏弱;第二次讨论时改成了普济消毒饮,但有人提出此方过于苦寒,老弱妇孺服后多有腹泻;第三次讨论时,王琠提出了一个中和方案——以普济消毒饮化裁打底,减去苦寒太过的几味药,加入生石膏增强退热之力,再配以玄参、麦冬滋阴润肺以免燥热伤津。这个方子兼顾了外感热毒与冬季阴伤两个特点,在座的老御医们听完配伍思路后,没有一个人再提出异议。
散堂后,王琠走到廊下,被冷风一吹又开始剧烈咳嗽。咳弯了腰,扶着廊柱直起身时,看见许维桢站在月洞门后,正望着他。两人隔了半个廊道的距离。许维桢没有多说什么,只吩咐亲随去太医院药库取上等的川贝母和冰糖来。亲随应声而去,王琠拱手称谢。
“不用谢。”许维桢走近几步,声音不高,“太医院新规能推下去,你有大功。你病倒了,新规谁来盯?大锅药的事本官自会安排——顺天府负责设站点,太医院负责派药和派人。但你把身体养好,才能在接下来的时疫里撑住场子。”
说完转身走了,蟒袍的下摆扫过廊道上的薄雪。
王琠站在廊下,看着许维桢的背影消失在月洞门后。雪已经停了,御药房的炊烟从屋顶上升起,是张元济带着药童们在赶制大锅药用的药材包——把配好的药按量分包,送到城门口直接下锅熬煮,省去现场称量的麻烦。陈嘉谟戴着老花镜,手把手教一个新来的吏目辨识黄芩与黄连的区别,黄芩断面黄色,黄连断面红黄色,差一字谬千里。汪文焕坐在角落里,已经将方才堂会的防疫方案整理成了一份简明扼要的执行细则——几点开始熬药、几点送药、每日巡查路段怎么走、重症患者转运由谁负责,每一条都排了时间,每一条都安排了责任人。
“先生,您的药。”张元济递过来一碗热气腾腾的汤药,是川贝母炖冰糖。
王琠接过碗,坐在御药房的门槛上,慢慢喝完。川贝母的苦味在舌尖化开,冰糖的甜味压住了苦,喉咙的刺痛暂时缓解了一些。远处传来城门口熬大锅药的炊烟,灰白色的烟柱在雪后的晴空中格外清晰。他知道,这场疫病只是开始。整个冬天,京城都要在防疫中度过。但太医院新规推行至今,御药房的药材如今是真材实料,孙太监全力配合采买,张元济昼夜盯在药房,许维桢在后头坐镇调度,陈嘉谟以本草之学为防疫把关,汪宦、汪文焕师徒将所有方案理得清清楚楚——这些人和他站在一起,像汪宦说的那样,身后站了一排人。
回到医庐时已是深夜。张大郎端了碗热粥进来,看见王琠正伏在案前写什么。
“先生,您还写?”
“给江瓘回信。”王琠头也不抬,“他上次抄来的《王氏博济方》验方,防治时疫用得着。”他搁下笔,将信纸折好,望着窗外的残雪,又说了一句,“这场席卷半个京城的时疫,怕是要持续到明年开春。”
大雪初停,时疫席卷京城。王琠临危定策施药防疫,可他尚未察觉,这场瘟疫背后,藏着比病毒更凶险的人心。
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