黄帝问道：“气机郁结会形成上膈证，上膈的意思就是饮食入胃以后立马就会吐出来。这些道理，我已经知晓。下膈是由于虫积聚而形成的，但是下膈证是进食以后一昼夜才吐出，我没有明白这其中的道理，夫子您能不能说说？”
岐伯说道：“由于喜怒不节而情志不畅、饮食也没有节制、没有根据寒温增减衣服等原因，胃气受损，导致寒汁流注于肠中，肠中寒湿则寄生虫就会积聚一团，守在胃下脘，导致肠胃充胀，卫气也无法运行，邪气乘机而入留居不走。人在饮食的时候，寄生虫也会向上抢食，虫向上的时候下方就会空虚，邪气趁虚而入，稽留在此处，时间久了就会形成内痈，内痈形成以后就会下管受到约束。痈在下脘之内的，就会坠疼而深；痈在下脘以外的，就会上浮而疼，而且在痈上的皮肤发热。”
黄帝问道：“如何进行针刺调理呢？”
岐伯说道：“在进行针刺之前，用手轻轻按住痈患之处，来观察病气的走向。然后先浅刺痈肿的周围，然后稍微向内的深处进针，然后照样进行反复针刺，但是不要超过三次。随后观察痈肿的沉浮，从而判断针刺的深浅。刺治以后一定要用热熨法，让热气进入内部。只要阳热日益进入患处，邪气就会日益衰退，痈肿也就自行崩溃。再配合适当的调理，不要触犯禁忌，来消除体内的病邪。保持恬淡无为的心境，让气通行，然后再服用咸苦之味，饮食就能消化而且向下传导，病也就好了。”
（本章译自《灵枢·上膈》）
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