灵枢第十一章 经脉还有别行的

黄帝见到岐伯，再次问道：“我听说人和天道自然是相合的，体内的五脏跟五音、五色、五味、五位都是相应的；五脏之外还有六腑，跟六律相对应。六律再分成阴阳诸条经脉，跟十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经相应和。这是五脏六腑与天道自然相互应和的情况。阴阳十二条经脉，是人体之所以能够生存，疾病之所以能够形成，人之所以能够保持健康，疾病之所以能够被治愈的根源。这些都是医学的起始点，也是医生应该终生全力去学习的医道。这些反而被粗工庸医所忽视，而高明的医生却认为掌握这些原理是不容易的。能不能请您谈谈经脉在人体是怎样出入离合的各种情况？”

岐伯恭敬地行礼后，回答说：“圣上您问得真高明啊！这些还真是粗工容易忽视的问题，只有高明智慧的医生才会认真地去钻研。下面我就详细地说一说吧。”

“从足太阳膀胱经别出而行的一条正经，分道别入于腘窝当中；另一道行至尻下五寸处，别行入于肛MEN，再向内进入膀胱本府，再散行到达肾脏，沿着脊内上行，到达心部而分散；其直行的分支，从脊椎上行出于项部，再进入属于足太阳膀胱经的本经经脉。这是足太阳膀胱经别行的一经。足少阴肾经别出而行的正经到达腘窝中，别出的一条与足太阳膀胱经会合，上行到达肾脏，当十四椎处，外出属于带脉。其直行的经脉上行到达舌根，复出于项部，跟足太阳膀胱经相合。这是诸经阴阳配合的第一合。也可以说是诸条阴经通往阳经的经别，所以也称为正经。”

“从足少阳胆经别出而行的一条正经，上行绕行髀部而后进入毛际处，与足厥阴肝经的经脉会合。其别出的支脉进入季胁之间，沿着胸里，进入内部属于本经胆腑，再散行于肝，向上贯穿心部，上行到咽喉再夹着咽喉两旁上行，出于脸上的腮部和颔中，在脸上散开，系于目系，与足少阳胆经的本经经脉会合于目外眦（外眼角）。足厥阴肝经别行而出的正经，从足背别行，上行到MAO处，与足少阳胆经别行的正经相合，向上偕行。这是诸经阴阳表里配合的第二合。”

“从足阳明胃经别出而行的一条正经，上行进入髀部后进入腹内，入于属于足阳明胃经的本经胃腑，散行到达脾脏，再向上跟心经相通，接着向上出于口，继续向上到达鼻梁和下眼眶，联络目系，与足阳明胃经的本经相合。足太阴脾经别出而行的正经，也是上行进入髀部，与足阳明别行的正经会合以后一起向上行走，再向上络与咽喉，贯入舌中。这是诸经阴阳表里相配合的第三合。”

“从手太阳小肠经别出而行的正经，从指地的手指向上而行，到达肩后骨缝别行进入腋窝的两筋之间，走入心脏，系于小肠本腑。手少阴经脉别出而行的正经，走入腋下两筋之间，属于心脏，再上走喉咙，出于面部，在目内眦（内眼角）与本经的正经相合。这是诸经阴阳表里相配合的第四合。”

“从手少阳三焦经别出而行的正经，从指天的手指向下进入头顶别行，再下行于缺盆，向下进入三焦本腑，然后散于胸中。手心主心包经别出而行的正经，别出腋窝下三寸处，进入胸中，别行与三焦相连。再外出向上行走，沿着喉咙，走出耳后，再与手少阳三焦经会合于完骨的下方。这是诸经阴阳表里配合的第五合。”

“从手阳明大肠经别出而行的正经，从手上行到达膺部乳之处，别出上行到达肩髃穴，进入柱骨，下行进入大肠本腑，连属于肺脏。再向上出缺盆沿着喉咙跟手阳明大肠经本经会合。手太阴肺经别出而行的正经，别入腋窝下的手少阴心经之前，进入肺脏，散行于大肠，再上行出于缺盆，沿着喉咙循行，跟手阳明大肠经的别行的正经相合。这是诸经阴阳相互配合的第六合。”

（本章译自《灵枢·经别》）

注：本文为《黄帝内经·经别》白话译注，依据《中医古籍整理规范》（2023修订版）今译标准完成，仅作传统文化与古代医学思想研究之用，不构成任何医疗建议或健康指导。

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