第三十八章 咳论详解

黄帝问道：“肺脏能使人咳嗽，到底是什么原因呢？”

岐伯答道：“五脏六腑都能让人咳嗽，并不是只有肺脏能让人咳。”

黄帝说道：“能不能详细地解释一下呢？”

岐伯说道：“皮毛是肺的外合。皮毛受了寒气，寒气就会进入肺脏。如果吃了寒饮食，寒气进入胃，再从肺脉上注于肺，肺也会受寒。肺受了寒以后跟外合的皮毛之寒邪相合，留止于肺脏，形成了肺咳。五脏各以其主的时令受病，如果不是主令的时候受病，那就是别的脏腑次第相传给它的。人的身体气血是和天地之气相参的，所以说五脏都是在自己主令的时候受寒才生病的。轻微的表现为咳嗽，严重的就表现为泄泻和腹痛。秋天的时候肺先受邪，春天的时候则是肝先受邪，夏天的时候则是心先受邪，长夏的时候是脾先受邪，到了冬天则是肾先受邪。”

黄帝问道：“那如何来区分呢？”

岐伯说道：“肺咳的症状表现为咳嗽的时候喘息有音，严重的还会唾血。心咳的症状，咳嗽的时候还会心痛，喉咙肿感觉有异物，如鲠在喉，严重的时候咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候两胁下面疼痛，严重的不可以转身，转身的时候两胠下面胀满。脾咳的症状，表现为咳嗽的时候右胁下疼痛，隐隐约约牵引肩背疼痛，严重的，不能活动，活动就会剧烈地咳嗽。肾咳的症状，咳嗽的时候腰背就会相互牵引而痛，严重的，甚至咳出唾液来。”

黄帝问道：“那六腑的咳嗽又是怎样变化的？发病原因是什么呢？”

岐伯答道：“五脏的咳嗽时间久了，就会转移到六腑。脾咳不好，就会转移到胃；胃咳的症状就是咳嗽还呕吐，甚至可以呕出长虫出来。肝咳不好，就会转移到胆，胆咳的症状，咳嗽甚至把胆汁都呕出来。肺咳不好的话，就会转移到大肠；大肠咳嗽的症状，咳嗽的时候甚至大便失禁。心咳不好的话，就会转移到小肠，小肠咳嗽的症状，就是咳嗽的时候还会放屁。肾咳不好的话，就会转移到膀胱，膀胱咳嗽的症状就是咳嗽的时候会小便失禁。咳嗽的时间久了，就会转移到三焦，三焦咳嗽的症状，就是咳嗽的时候腹部胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是哪一个脏腑的病变，都是寒邪聚集在胃，关联到肺，让人多吐粘痰，而且面目浮肿，有气逆的表现。”

黄帝追问道：“怎样治疗呢？”

岐伯答道：“治疗五脏的咳嗽，治其腧穴；治疗六腑的咳嗽，治其合穴。面目浮肿的咳嗽，治疗其经穴。”

黄帝赞道：“说得好。”

（本章译自《素问·咳论》）

本书首发来自17K小说网，第一时间看正版内容！