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2043-5-13/晴/星期三（心绞痛患者）

今天来了一位患者，他说自己有严重的心绞痛，实在受不了了，想来看看医生，我听完大声责备着，既然实在受不了，为什么不早点来医院，他沉默着，没有回答我的问题，心绞痛是是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，所引起的临床综合征，心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。症状以发作性胸前疼痛为主要临床表现，位于胸骨后或心前区，常放射到左肩或者左臂内侧，咽、颈、下颌部位。典型的胸痛呈压迫性或紧缩性，发闷，也有烧灼感，但是不尖锐。发作时常不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。常因体力劳动、情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、排便发生，呈阵发性，轻者3-5分钟，重者可达10-15分钟，很少超过30分钟，一般停止原有活动或含硝酸甘油后1-3分钟内能够缓解，抱歉....一遇到医学问题就停不下来，我们继续问患者哈，患者没有说话，静静的听着我说着“目前有很多种治疗方法，但是要先看看你的是什么类型的心绞痛，跟我来吧”简单测了一下，发现这位患者是不稳定性心绞痛，我抬头看了一眼面前这位一直文文静静的患者，他长得不算出众，但是给人一种很耐看的美，尤其是一双很漂亮的深棕色眼睛，给人一种很温柔很固执的感觉，“医生，治疗方案是什么啊...能不能不要做手术...，我怕疼”我听完又仔细跟他讲道：“不行啊，不稳定型心绞痛需即刻缓解缺血,预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果药物无效,可以选择手术治疗,包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术，你刚才不是跟我说过，你吃了很久的药物都无效吗，手术吧，要不就晚了，还有啊，不治疗的话，对你会有很大的影响，会出现呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、气急等症状，对你身体的影响还是比较大的，还有除此之外，还容易导致心力衰竭以及心肌梗死，其中心肌梗死是心绞痛最主要的危害之一，心绞痛发作时能够引发血流中断，会造成缺血性心肌坏死，对人的健康产生很大的不良影响，一旦得了心绞痛，一定要引起足够的重视才好啊，我看到面前的患者无奈的捂了捂额头，“医生....您这又是长篇大论了啊....明明才跟我一样大，为什么这么啰嗦啊?”我笑了笑，耸了耸肩心平气和地说“要不是为了大家的健康，我何必嘱咐这么多呢？聊了这么久，还不知道你的名字呢？”“我叫顾庄，光顾的顾，庄重的庄”你好，我叫沈伊，很高兴认识你，但貌似不是在这里....”“沈伊哥哥你怎么这么爱开玩笑啊！哼”“好啦不说了，我要继续工作了顾庄，记得来看我哈！”“好呀沈伊哥哥！”行了大家，这位患者的症状是心绞痛，这个病的预防大家都知道吗？心绞痛预防呢要控制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素，养成健康的生活习惯，注意低盐、低脂的饮食，适当进行有氧运动并保持...咚咚咚，伴随着女生的一阵阵抽泣声“您好？这里是沈伊医生吗？....”

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