第六回 开展深静脉置管输液治疗

CCU在心内科发挥着重要的作用，是代表着心内科的治疗重症冠心病的水平。那时我们医院还没有成立ICU。我们心内科在1993年就成立了CCU。CCU里每张床旁都有一台进口心电监护仪，床旁放着临时心脏起搏器、除颤器。孙梅是第一个我们科去首都进修心内科、CCU的护士。在刻苦学习了半年后，她给我们科带回了心内科的最新理念、技术。我在读研究生时，就在武汉协和医院的CCU轮转了一个月，对CCU有了深刻的认识。那里住的都是重症心脏病患者，没有家属陪伴，都是护士特级护理。现在大医院的CCU都能做ICU的所有项目了，能做PICCO、ECMO等国际领先的技术。

我们于2009年在CCU里开展了床旁深静脉置管术，这项技术是个新技术。我们在CCU里开展了股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉置管术，提高了CCU的救治水平。具体做法：先在手术区域消毒、铺巾，然后在2%利多卡因局部麻醉下采用Seldimger方法进行股静脉/锁骨下静脉/颈内静脉穿刺，穿刺成功后送入导丝，经导丝用扩张关扩张皮肤，然后经导丝送入单腔/双腔中心静脉导管，撤出导丝，然后用肝素盐水冲管，最后用针线缝合固定。我们还在CCU里通过贵要静脉进行了外周静脉压的监测，以判断心脏的负荷。通常，重症心脏病患者都先收治在CCU，等病情缓解了再转到普通病房。心脏介入后的患者也先在CCU例过渡，病情稳定后再转到普通病房。

2014年我在北京的一家医院工作、学习了一个多月，在CCU里学习了主动脉内球囊反搏治疗技术（IABP），这项技术为冠心病患者的介入治疗保驾护航。IABP是通过股动脉穿刺，把球囊导管送进降主动脉，然后和机器相连，通过氦气给球囊打气，然后在心脏收缩期球囊处于收缩状态，在舒张期球囊处于扩张，促进冠状动脉内的血流，从而达到改善心肌供血的目的。在做冠状动脉介入治疗的前后，都可以做这个手术，尽最大地努力去挽回患者家的生命。我们医院在当年也开展了这项技术了，在IABP的保驾下，成功地为一位急性心肌梗死的患者左前降支冠状动脉植入了一枚药物洗脱支架，成功地挽救了这个患者的生命。

2008年秋天，我和医院的同事去了13朝古都西安开学术会议，会后我们自行去了景点旅游，去了兵马俑、乾陵、法门寺。西安的名胜古迹可是太多了，因为它是13朝古都。回来后，我有感而发，写了一首诗歌：

《秋波媚》

夏到古都游兴浓

大雁塔佛光

秦兵马俑

汉两都赋

华夏傲雄

大唐芙蓉灿千年

凌烟阁圣坛

人文初祖

乾陵古道

世界之巅

这首诗歌两个月后被发表在了我院的院刊上，同事们夸我是个诗人。最近，我把它谱成了歌曲了，是古典中国风的类型。

2013年，我在急诊科支援时被派去当包头市承办的全国大型会议当了两天的保健医，顺便随他们去了成吉思汗陵参观。成吉思汗陵简称成陵，是蒙古帝国第一代大汗成吉思汗的衣冠冢，位于内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗草原上，距鄂尔多斯市区40公里。由于蒙古族盛行“密葬”，所以真正的成吉思汗陵究竟在何处始终是个谜。史料记载吸收成吉思汗最后一口气——也就是灵魂的驼毛，几百年来就收藏于成吉思汗陵。现今的成吉思汗陵经过多次迁移，直到1954年才由青海的塔尔寺迁回故地伊金霍洛旗。陵园占地约5.5公顷，对研究蒙古民族乃至中国北方游牧民族历史文化，具有极其重要的价值，核定为全国重点文物保护单位。紧邻的成吉思汗陵旅游区为5A级景区。

我站在在铁马军阵前，看着蒙古大营的阵势，我填写了一首词：

《破阵子》

大美鄂尔多斯

黄金蒙古家族

中军大帐运筹稳

兵戈铁马西征疾

英雄战征途

风尘百战岁月

大汗已近暮年

山川水美风水好

马鞭断在芳草处

射雕赞可汗

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