第一回 ICU的布局与功能

重症监护病房（ICU）是在上世纪欧美医院里最先成立的科室，代表着一个医院的重症治疗水平，也体现着这家医院的整体实力。我国最早是北京协和医院成立的ICU。我们医院为了晋级三级甲等医院，在2011年7月成立了ICU。2015年5月，我已经在心内科工作了快24年了。在休年假期间我去了首都一家医院工作了一段时间，后因年龄超过了三个月没有办成首都户口回到了原单位。我回来后单位领导王副院长跟我说：“小王医生，如今一个医院的ICU的水平，代表着一个医院的最高救治水平。你先去ICU锻炼三个月吧。”我为了提升自己的业务能力，同时也是为了ICU的业务能力提高，决定加入ICU，遂在2014年6月初加入了ICU。ICU在新病房楼2楼西面，面积很大，里面很干净。我以前只专注于心内科，现在需要全科医生的知识了。我在进入ICU病房前，先换上拖鞋，然后换上分体医生服，再戴上口罩、帽子，然后才走进ICU病房，因为ICU里的病人都是医院里各个科室最重的、复合疾病病种最多的患者，他们的抵抗力、免疫力也是最弱的，所以要保持病房里尽量无菌。走进ICU，里面有男女更衣室、挂钩、卫生间，转过去，里面是个休息室，然后是主任、护士长办公室。再往里走，就是病房了。ICU总共有15张床，其中大病房有11张床，是层流通风。ICU跟东面的手术室只隔着一道门。ICU里VIP病房有2个，每间病房各有一张床。还有二个负压病房，里面各有一张病床。医疗器械很高端，有心电监护仪、无创、有创呼吸机、除颤器等等，还有排痰仪、下肢驱动仪，下肢驱动仪主要是用来防止下肢血栓形成的。ICU比我们心内科CCU功能强大。病房里有个护士工作站，是电脑办公，有三部联想电脑。病房里面的西面，是医护办公室，里面有一张大办公桌，还有两个休息室，一间是医生休息室，一间是护士休息室。我跟科室人员打过招呼后，就跟着班素主任开始查房。我们科有主任一名，是班素主任医师。医生还有4人，分别是刘贞副主任医师、戴燕主治医师、李颖主治医师、丁英医师。护士长是于清副主任护师，护士还有12名，有刘霞主管护师、张小璐主管护师、高婷主管护师、李霞主管护师、刘航护师、滕玉主管护师、王小乐护士、王晓柯护士、翁维、韦俊等。李霞主管护师主要工作是记费，是长白班，闲下来时也帮助其他护士工作。他们都很热情地向我打着招呼，使我感到了他们的热情与善良。

班主任给我介绍老王病人的情况。她说：“今天科里有4个重病人，其中有两个正使用着有创呼吸机。有创呼吸机总共有4台，其中一台PB740，一台拉斐尔，一台Drager呼吸机。”我先熟悉了一下病情，然后在电脑上查阅了一下病历，最后我在医办室里坐了下来，开始看《实用重症医学》，是北京协和医院刘大为主任医师主编的，编者都是国内重症医学领域的知名医生。我看完了书里的目录，对ICU总体理论、操作技术有了个大概的认识。我在同济医科大学附属协和医院读研究生时，曾在ICU轮转过，对ICU有着初步的认知。我发现这里跟武汉协和医院ICU差不多。总共有15张床，其中大病房有11张床，是层流通风。ICU跟东面的手术室只隔着一道门。ICU里VIP病房有2个，每间病房各有一张床。还有二个负压病房，里面各有一张病床，专门收治重症有传染性的疾病患者。科里的医疗器械都很高端，有心电监护仪、无创有创呼吸机、除颤器等等，比我们心内科CCU功能强大。ICU是中央空调，里面每张床旁都有个吊塔，里面有氧气通道，可以吸痰、吸氧，上面放着心电监护仪。我一下子就喜欢上了这里，决定开始认真学习ICU知识，也准备充分发挥自己的心内科优势，提高ICU里重症心脏病的救治水平。一上午的功夫我看完了ICU总论、有创呼吸机理论知识。

中午时分，我跟着同事来到了休息室，与他们一起午餐。我订的是单位食堂的饭菜，营养丰富、低糖低脂低盐。我跟同事们边吃边聊。餐后，我回到了医生休息室休息。

一白天的时间很快就过去了。

第一周，我逐渐熟悉了科里的流程，对接诊的患者能够快速、准确地下医嘱了。

过了一周，周末我休息，车险公司给了我一个去响沙湾旅游的门票，我就自驾别克轿车去了响沙湾。在响沙湾我玩的很是尽兴，临走时我就即兴填了一首词：

《踏莎行》

夏日炎炎

驱车东去

浩瀚沙海无边际

软梯爬至沙丘顶

风景宜人凉亭爽

骑马射箭

划沙响亮

敖包祭祀拜先祖

勒勒车上听琴声

凄美长调忆英烈

（未完待续）

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