相识

新的一周已经开始，今天将是返回医院以来第一次值班，心中有些唏嘘。八点开始正式交班。夜班护士，“今在院55人，出院6人，白班入院5人，夜班入院1人，36床，李承，男，因肺结核人入院，四测正常。35床。。。。。。”护士交班完毕后。夜班值班医师开始交班，“护士交班详细，需要补充的是昨日夜班入院1人，38床，老年男性，因“咯血2天”入院。目前诊断为：咯血查因：肺结核？支气管扩张？肺部恶性肿瘤？入院前一天咯鲜红色血量约200ml，患者病情危重，已下病危，随时有发生大咯血、失血性休克、血块堵塞气管导致窒息等危及生命可能，四测正常。嘱其绝对卧床休息，不情绪激动，不用力，已予以垂体后叶素止血，注意其咯血及生命体征情况，患者无家属，夜间多次打电话告知家属需家属陪护，患者家属表示家中繁忙，无法赶到，不相信患者病情严重程度，需值班医生及值班护士密切注意患者情况。。。。。。。余无特殊交班，交班完毕。“

护士长：“患者病情重，护士妹妹需密切观察。”

科主任：“积极联系患者家属，要求陪护，患者病情重，随时有生命危险，若家属不来，积极上报总值班，上报医务科。交班完毕。”

走到医生办公室，打开38床资料，白血病、中性粒细胞比值、SCRP、PCT高，双肺可闻及啰音，肺部CT，双上肺损毁，双肺继发性结合并左肺可见多发空洞形成，双下肺炎症。患者肺部感染重，双上肺损毁，肺功能差，血气分析I型型呼吸衰竭。目前治疗方案为：低流量吸氧，抗感染，适当镇咳，化痰，维持电解质平衡，适当补液等对症支持治疗。心里默念，这个病人重的很，可惜患者与家属没有意识到严重性，不听从遗嘱，下床大小便，危险啊。刚碎碎念到这里，护士站传来护士小姐姐的声音：乔医生，来了个病人，安在了10床，你有空去看一下，拿起听诊器，来到床旁仔细询问病史、体查及外院CT，患者咳嗽咳痰1月，有下午低热，夜间盗汗，体重减轻，感全身乏力，父亲有肺结核病史，外院CT可见双上方结核灶，考虑肺结核。需完善常规检查及结核相关检查，待患者结核痰检及PPD皮试、γ-干扰素结果出来后可予以抗结核及护肝治疗，目前予以喹诺酮类抗生素抗感染、止咳化痰、补充营养、增强抵抗力等对症支持治疗。陆陆续续今天收了7个病人，忙的手忙脚乱，入院和首程尚未完成，同志仍需努力啊。叹了口气，继续投入加班中。

走出科室大门，月亮也已经悬挂在半空，似乎在说我都工作这么久了，你怎么还没有休息呢，打开手机，已经到了十点，拖着沉重的步伐走到租房，不想吃不想动，不想洗，沉默地坐了一会儿，花了五分钟快速解决洗漱问题，闭上眼睛等待着明天。

又是新的令人开心的一天，依例交完班，查完房，开完遗嘱，写完病例，已经十一点了。此时只有办公室只有张师兄坐在办公室对着键盘敲敲打打，“张师兄，事情忙完没，去吃饭啊，吃完继续奋斗。”“走起，我再叫个朋友。”就这样，一行三人走入医院附近的小饭店中，点了三个菜，三个人吃的干干净净。“对了，忘记给你介绍了，这个是我的好朋友，肿瘤科的谢医生，跟我同一年进来医院。”“哦哦哦，谢师兄好。”我和张师兄争着买单，以张师兄成功抢单为结束。“张师兄，下次请你吃饭啊，你请客多不好意思，我先撤了，晚上夜班，还有个大炸弹在科室，不好处理啊。”“拜，我继续会科室奋斗嘞。”

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