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第二节 肿瘤的病机

《名老中医话癌症》 17K资产平台/著, 本章共6612字, 更新于: 2018-10-17 14:14

病机是指疾病发生、发展与变化的机理。病邪作用于人体后,人体正气必然奋起抵抗,正邪相争破坏了人体的阴阳平衡,使脏腑、经络、气血功能失常,产生全身或局部的各种病理变化。中医肿瘤病机是致病因素作用于人体后,在肿瘤发生、发展和变化的过程中,机体内所发生一系列变化的机制。一般认为,肿瘤的病机是本虚标实。“瘀滞、毒聚、痰凝、正虚”是肿瘤形成的主要病理因素,即肿瘤是在人体正虚的状态下,由“瘀、毒、痰”等结聚而成。肿瘤是全身性疾病的局部表现,尽管肿瘤的种类繁多,不同的肿瘤有不同的病机。周岱翰所编著的《中医肿瘤学》教材中,把肿瘤的病机归纳为脏腑失调、精气亏虚,气滞血瘀,痰湿凝聚,毒邪内蕴4个方面。而这4种情况又往往与机体的正气虚弱、阴阳寒热失调有着极其密切的关系。

1.脏腑失调、精气亏虚:肿瘤发病的基础在于内虚。人体一切疾病的发生和发展,都可以从邪正两方面关系的变化加以分析,是机体处于病邪的损害与正气的抗邪之间的矛盾斗争过程。虚证的形成,可因先天禀赋不足,但主要是因后天失调或疾病耗损所产生。虚,可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、表虚、里虚、脏腑虚、津液亏虚、精髓亏虚等。《素问·通评虚实论》记载:“邪气盛则实,精气夺则虚。”《医宗必读》记载:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”正气与邪气之间的盛衰强弱,决定着疾病的进退变化,一旦正气亏损,无以卫外,则更易招致外邪的侵袭,正邪相搏,邪盛正衰,发为本病。正虚贯穿于肿瘤发生、发展的始终。肿瘤的发生与否取决于邪正之间斗争的结果,肿瘤的发病与脏腑功能失调、气血阴阳失常有关。脏腑包括五脏六腑、奇恒之腑,它们相互协调,共同完成人体各种生理功能。脏腑功能失调,则会导致气机紊乱,气血阴阳失常。精气亏虚,正不胜邪,成为肿瘤发生的内在因素。

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